top of page

Uganuće gležnja 🦶 i izvješće o slučaju liječenja iščašenja gležnja Smrekovit proizvodima nakon repozicije


Uganuće gležnja je prilično česta ozljeda, kojoj su posebno izloženi sportski aktivni ljudi. Do uganuća gležnja dolazi kada se ligamenti u zglobu gležnja pretjerano istegnu i oštete zbog prisilnog neprirodnog položaja, pod težinom tijela. Rjeđa, ali ozbiljnija ozljeda zgloba gležnja je iščašenje gležnja, gdje se ligamenti toliko jako istegnu da ne mogu zadržati zglob u njegovom anatomskom položaju. U tom slučaju dolazi do vanjski vidljive deformacije zgloba gležnja. Takav zglob potrebno je mehanički ili operativno vratiti u prirodni položaj, a često dolazi i do pratećih prijeloma. Ako dođe samo do oštećenja ligamenata, nakon repozicije zgloba nazad u anatomski položaj, radi se o uganuću gležnja trećeg stupnja.

Uganuće gležnja
Iščašenje gležnja 14.1.2018 - pet dana nakon repozicije zgloba gležnja u hitnoj službi (lijevo) i 24.11.2018 - petnaest dana nakon ozljede i liječenja s Smrekovit Klasik, u kombinaciji s Smrekovit oblogom. Osoba prelazi 1500 m bez šepanja. (desno)

Do takve ozljede došlo je kod 44-godišnjeg muškarca, čiji primjer liječenja s proizvodima Smrekovit dokumentiramo u nastavku. Iako oporavak od takve ozljede obično može trajati nekoliko mjeseci, ova osoba je uz korištenje proizvoda Smrekovit nakon tjedan dana već kontrolirano stala na nogu, nakon dva tjedna prehodala bez šepanja 1500 m, a nakon mjesec dana svakodnevno prelazila nekoliko kilometara s intervalima trčanja (više u nastavku).

Uganuće gležnja i stupnjevi težine ozljede

Najčešći je lateralni uganuće gležnja gdje se skočni zglob okrene prema unutra i pod težinom tijela dolazi do opterećenja i oštećenja vanjskih ligamenata skočnog zgloba.

Mnogo rjeđa je medijalna uganuće gležnja, gdje dolazi do okretanja skočnog zgloba prema van i dolazi do oštećenja unutarnjih ligamenata skočnog zgloba.

Prema težini ozljede, uganuće gležnja dijelimo na nekoliko stupnjeva:

  • Uganuće gležnja prve razine: Lagano istezanje ligamenata bez pucanja, praćeno blagom boli, oteklinom i napetošću bez modrica. Skočni zglob je stabilan, osoba može odmah opteretiti nogu. Potpuni oporavak čak i bez upotrebe Smrekovita traje 1-3 tjedna.

  • Uganuće gležnja druge razine: Djelomično pucanje ligamenata, praćeno umjerenom boli i oteklinom, blagom do umjerenom nestabilnošću zgloba. Opterećenje noge i hodanje su mogući, ali vrlo bolni. Oporavak na ovoj razini traje bez Smrekovita otprilike 3-6 tjedana.

  • Uganuće gležnja treće razine: Jako pucanje ili čak kidanje ligamenta, s jakom boli, oteklinom i hematomom. Skočni zglob je nestabilan i nefunkcionalan. Opterećenje noge i hodanje nisu mogući. Oporavak bez Smrekovita može trajati nekoliko mjeseci. Ako je ligament pokidan, potrebna je operacija. Uganuće gležnja treće razine nastaje i pri iščašenju gležnja, ako ga ne prati lom i liječnik vrati iščašeni gležanj u anatomski položaj.

Pri izuzetno velikom opterećenju na skočni zglob može doći do iščašenja gležnja, gdje se ligamenti toliko istegnu da se skočni zglob pomakne iz anatomskog položaja. Iščašenje gležnja često prati i lom jednog ili više dijelova kostiju skočnog zgloba. Ako do lomova ne dođe, nakon repozicije zgloba nazad u anatomski položaj, radi se o uganuću gležnja treće razine.




Kod liječenja ozljeda, doktrinarni način borbe s njima metodom RICE (odmor, led, kompresija, elevacija) nije dobra ideja, a isto vrijedi i za uganuće gležnja. Smrekova smola djeluje potpuno suprotno hlađenju. Naime, hlađenjem ledom usporavamo tijek liječenja jer smanjujemo prohodnost krvnih žila i tako sprječavamo upalni proces koji je namijenjen liječenju ozljede. Oteklina koja prati uganuće gležnja u ovom slučaju je manja, ali je vrijeme oporavka znatno dulje. Smrekova smola, s druge strane, potiče migraciju imunoloških stanica na mjesto ozljede i značajno skraćuje tijek liječenja. Upravo zbog toga se ponekad prvih nekoliko dana javlja reakcija u obliku jače boli, jer upala brže doseže svoj vrhunac, a zatim počinje opadati.


Primjer liječenja iščašenja gležnja sa Smrekovit Klasik nakon repozicije

Imobilizacijska čizma Vacoped
Po otpustu iz hitne službe osoba je nehodajuću gipsanu longetu zamijenila imobilizacijskom čizmom Vacoped, ispod koje je mogla stavljati Smrekovit oblogu, namazanu sa Smrekovit Klasik.

U slučaju koji ćemo opisati u nastavku došlo je do iščašenja gležnja 44-godišnjeg, sportski aktivnog muškarca. Muškarac je u studenom 2018. skočio i prilikom doskoka ozlijedio desni gležanj. U hitnu službu dovezen je ambulantnim vozilom. Skočni zglob je pri prijemu u hitnu službu vidljivo deformiran i znatno izvan anatomskog položaja (dijagnoza: luxatio ATC dex.). U ambulanti mu skočni zglob mehanički potegom namjeste natrag u anatomski položaj i pripreme za operaciju (obično kod takvih ozljeda dolazi i do manjih prijeloma). Budući da RTG snimke ne pokazuju prijelom, operaciju otkažu i stave nehodajuću gipsanu longetu. Osoba nakon otpusta u kućnu njegu zamijeni gipsanu longetu imobilizacijskom čizmom.



Uganuće gležnja i Smrekovit Klasik
Osoba ima ispod imobilizacijskog pomagala 24 sata dnevno postavljenu Smrekovit oblogu s Smrekovit Klasik.

Na gležanj, ispod imobilizacijske čizme Vacoped, svakodnevno stavlja Smrekovit oblogu, namazanu sa Smrekovit Klasik (napomena: isti ili čak veći učinak bi postigli s Smrekovit 365 smrekovom kremom). Oblogu ima cijelo vrijeme, a nanosi je dva puta dnevno.

Tijek oporavka uz liječenje sa Smrekovit oblogom i Smrekovit Klasik je sljedeći:

  • Nakon jednog tjedna: Kontrolirano staje na nogu bez ortoze i pravi nekoliko koraka po stanu.

  • Četrnaesti dan nakon ozljede: Prehoda bez šepanja 1500 m.

  • Nakon jednog mjeseca: Hoda bez problema nekoliko kilometara dnevno s intervalima trčanja od nekoliko desetaka metara.










Cijeli tijek oporavka


Uganuće gležnja treće razine
Stanje na dan 14.11.2018. Pet dana nakon otpusta iz hitne službe. Gips je uklonjen, a zglob imobiliziran pomoću uklonjivog Vacoped sustava. Na područje ozljede stalno je bila postavljena Smrekovit obloga, namazana sa Smrekovit Klasik i dodatno namazana jednom dnevno.

Uganuće gležnja treće razine nakon dvanaest dana
Stanje na dan 21.11.2018, to je dvanaesti dan nakon ozljede. Oteklina je već vidno manja, već četiri dana osoba može napraviti nekoliko kontroliranih koraka po stanu.

Uganuće gležnja treće razine nakon petnaest dana
Stanje na dan 24.11.2018, to je petnaest dana nakon ozljede. Oteklina je gotovo nestala, imobilizacija više nije potrebna, osoba se može normalno osloniti na nogu i bez šepanja prehodati 1500 m.

Uganuće gležnja treće razine nakon jednog mjeseca.
Stanje na dan 10.12.2018, dakle mjesec dana nakon ozljede. Osoba prehoda nekoliko kilometara dnevno i usput radi intervale trčanja od nekoliko desetaka metara.

Ako i sami imate dokumentirano iskustvo korištenja Smrekovit proizvoda, bit ćemo vam vrlo zahvalni i nagradit ćemo vas ako ga podijelite s nama. 🎁

2 views0 comments

Comments


bottom of page